Zuletzt aktualisiert am 15. November 2020

Alprazolam (bekannter als Xanax, in Österreich und der Schweiz Xanor und als Handelsnamen in Deutschland zusätzlich Cassadan, Esparon und Tafil) ist eine depressive Substanz aus der Klasse der Benzodiazepine. Zu seinen charakteristischen Wirkungen gehören die Unterdrückung von Angstzuständen, Sedierung, Enthemmung und Muskelentspannung.

Wie andere Benzodiazepine bindet Alprazolam an spezifische Stellen des GABAA-Rezeptors und wird häufig zur medizinischen Behandlung der Panikstörung, der generalisierten Angststörung (GAD) oder der sozialen Angststörung (Soziale Phobie) eingesetzt.

Alprazolam hat einen schnellen Wirkungseintritt und symptomatische Linderung. Neunzig Prozent der Peakwirkung (Höhepunkt) wird innerhalb der ersten Stunde der Einnahme als Vorbereitung auf eine Panikstörung erreicht, und die volle Peakwirkung wird in 1,5 bzw. 1,6 Stunden erreicht. Bei der generalisierten Angststörung (GAD) kann es bis zu einer Woche dauern, bis die Peakwirkung erreicht werden.

Das plötzliche Absetzen von Benzodiazepinen kann für Personen, die Benzodiazepine über einen längeren Zeitraum regelmäßig einnehmen, potenziell gefährlich oder lebensbedrohlich sein und manchmal zu Krampfanfällen oder zum Tod führen. Es wird dringend empfohlen, die Dosis zu reduzieren, indem die täglich eingenommene Menge über einen längeren Zeitraum allmählich verringert wird, anstatt abrupt aufzuhören (ausschleichen).

Chemie

Alprazolam ist ein Medikament aus der Klasse der Benzodiazepine. Benzodiazepin-Medikamente enthalten einen an einen Diazepin-Ring fusionierten Benzolring, der ein siebengliedriger Ring ist, wobei sich die beiden Stickstoffbestandteile an R1 und R4 befinden. Der Benzylring von Alprazolam ist an R8 durch eine Chlorgruppe substituiert. Ferner ist der Diazepinring an R5 an einen Phenylring gebunden. Alprazolam enthält auch einen 1-methylierten Triazolring, der an R1 und R2 seines Diazepinrings kondensiert ist und diese beiden Bestandteile enthält. Alprazolam gehört zu einer Klasse von Benzodiazepinen, die diesen kondensierten Triazolring enthalten, den so genannten Triazolobenzodiazepinen, die durch das Suffix „-zolam“ gekennzeichnet sind.

Pharmakologie

Benzodiazepine erzeugen eine Vielzahl von Wirkungen, indem sie an die Benzodiazepin-Rezeptorstelle binden und die Effizienz und Wirkung des Neurotransmitters Gamma-Aminobuttersäure (GABA) durch Einwirkung auf seine Rezeptoren verstärken. Da diese Stelle der produktivste inhibitorische Rezeptorsatz im Gehirn ist, führt ihre Modulation zu den sedierenden (oder beruhigenden) Wirkungen von Alprazolam auf das Nervensystem.

Die krampflösenden Eigenschaften von Benzodiazepinen können ganz oder teilweise auf die Bindung an spannungsabhängige Natriumkanäle zurückzuführen sein und nicht auf Benzodiazepin-Rezeptoren.

Alprazolam bewirkt eine deutliche Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse. Es wurde nachgewiesen, dass die Verabreichung von Alprazolam einen Anstieg der striatalen Dopamin-Konzentrationen hervorruft.

Körperliche Wirkungen

  • SedierungAlprazolam ist in der Lage, eine starke Sedierung zu erzeugen und kann zu einem lethargischen Zustand führen. Auf höheren Ebenen führt dies dazu, dass die Anwender plötzlich das Gefühl haben, extrem unter Schlafentzug zu leiden und kämpfen müssen, um wach zu bleiben. Dieser Schlafentzug nimmt proportional zur Dosis zu und wird schließlich stark genug, um den Anwender in einen tiefen Zustand der Bewusstlosigkeit zu zwingen.
  • Wahrnehmung körperlicher SchwereAlprazolam soll Schweregefühle im Körper verursachen. Diese Wirkung kann von motorischen Beeinträchtigungen und Bewegungsschwierigkeiten bei niedrigeren Dosen bis hin zu völliger Lethargie oder der Unfähigkeit, aufzustehen oder sich bei hohen Dosen zu bewegen, reichen.
  • Appetitsteigerung – Einige Anwender berichten, dass Alprazolam in der Lage ist, den Appetit auf ähnliche Weise wie Alkohol zu steigern und dass es eine synergistische Wirkung mit Cannabis haben kann.
  • MuskelrelaxationAlprazolam erzeugt Berichten zufolge eine mäßige Muskelrelaxation, die größer ist als die von Alkohol, aber schwächer als die von Diazepam (Valium).
  • Verlust der motorischen KontrolleAlprazolam beeinträchtigt die motorische Kontrolle in einer dosisabhängigen Weise ähnlich wie Alkohol. Höhere Dosen erhöhen signifikant das Risiko einer körperlichen Verletzung durch Umfallen oder Stolpern über Gegenstände. Dieses Risiko ist besonders ausgeprägt in der Nähe von Treppen und Steigungen.
  • Atemdepression.
  • SchwindelSchwindel tritt manchmal bei höheren Dosen auf, wenn auch im Allgemeinen weniger als die schwindelerregenden Wirkungen von Alkohol (umgangssprachlich als „die Drehungen“ bekannt).
  • AnfallunterdrückungAlprazolam hat anfallunterdrückende Eigenschaften als Folge seiner GABA-vermittelten hemmenden Wirkungen auf das Nervensystem.

Kognitive Wirkungen

  • Unterdrückung der Analyse
  • Unterdrückung von Angstzuständen
  • Zwanghafte RedozierungAlprazolam erzeugt eine Enthemmung, die zusammen mit seiner gedächtnisunterdrückenden Wirkung leicht dazu führen kann, dass der Anwender einen Blackout erleidet und kontinuierlich redossiert, bis sein Vorrat zur Neige geht oder er das Bewusstsein verliert. Dieser Effekt kann den Anwender der Gefahr einer tödlichen Überdosierung durch Atemdepression aussetzen, wenn er es zusammen mit Alkohol oder anderen Depressiva konsumiert.
  • Verwirrung – Alprazolam kann bei hohen Dosen zu Verwirrung führen. Dieser Effekt ist darauf zurückzuführen, dass die Droge grundlegende kognitive Funktionen wie Verstehen, Gedächtnis und logisches Denken unterdrückt.
  • Nüchternheitswahn – Dies ist der falsche Glaube, dass man vollkommen nüchtern ist, trotz offensichtlicher Beweise für das Gegenteil, wie z.B. schwere kognitive Beeinträchtigung und die Unfähigkeit, vollständig mit anderen zu kommunizieren. Er tritt am häufigsten bei hohen Dosierungen auf.
  • Enthemmung
  • Traumunterdrückung – Benzodiazepine wie Alprazolam hemmen im Allgemeinen den REM-Schlaf und unterdrücken die Erfahrung des Träumens. Über den Schlaf auf Benzodiazepinen wird allgemein berichtet, dass er tief und erfrischend ist, obwohl anzumerken ist, dass die tatsächliche Schlafqualität geringer ist, weshalb von der Anwendung von Benzodiazepinen als Langzeit-Schlafmittel abgeraten wird.
  • Unterdrückung von Emotionen – Obwohl Alprazolam in erster Linie Angst unterdrückt, dämpft es auch andere Emotionen auf eine Art und Weise, die deutlich, aber weniger intensiv als die von Antipsychotika ist.
  • Euphorie – Ein beträchtlicher Teil der Anwender berichtet, dass sie unter dem Einfluss dieser Substanz ein ausgeprägtes Gefühl des emotionalen Wohlbefindens und der Behaglichkeit empfinden. Da dies bei den meisten Anwendern nicht regelmäßig oder durchgängig auftritt, wird spekuliert, dass sich dieser Effekt nur bei denjenigen Personen manifestiert, die ungewöhnlich hohe Ausgangswerte von Angstzuständen aufweisen.
  • Sprachunterdrückung – Es ist bekannt, dass Alprazolam undeutliches Sprechen und Schwierigkeiten bei der klaren Wortkommunikation verursacht.
  • Gedächtnisunterdrückung – Alprazolam unterdrückt in erster Linie das Kurzzeitgedächtnis, was zu Vergesslichkeit und/oder unorganisiertem Verhalten führt.
  • Amnesie – Höhere Dosen von Alprazolam können leicht zu einer vollständigen Kurzzeitamnesie (Blackout) führen, ähnlich wie bei hohen Dosen von Alkohol.
  • Motivationsunterdrückung – Aufgrund der starken Sedierung und Lethargie von Alprazolam kann es schwierig sein, jede Art von Aktivität, die Bewegung oder hohe Anstrengung erfordert, durchzuführen, besonders bei höheren Dosen.
  • Schläfrigkeit
  • Gedankliche Verlangsamung

Visuelle Effekte

  • Unterdrückung der Sehschärfe – Wie viele Depressiva ist bekannt, dass Alprazolam eine verschwommene oder anderweitig unterdrückte Sehschärfe verursacht

Paradoxe Auswirkungen

Paradoxe Reaktionen auf Benzodiazepine wie vermehrte Krampfanfälle (bei Epileptikern), Aggression, erhöhte Angst, gewalttätiges Verhalten, Verlust der Impulskontrolle, Reizbarkeit und suizidales Verhalten treten manchmal auf (obwohl sie in der Allgemeinbevölkerung selten sind, mit einer Inzidenzrate von unter 1%).

Diese paradoxen Effekte treten häufiger bei Freizeitkonsumenten, Personen mit psychischen Störungen, Kindern und Patienten mit hoher Dosierung auf

Nachwirkungen

  • Rebound-Angst – Rebound-Angst ist ein häufig beobachteter Effekt bei angstlösenden Substanzen wie Benzodiazepinen. Sie entspricht typischerweise der Gesamtdauer, die unter dem Einfluss der Substanz verbracht wurde, zusammen mit der Gesamtmenge, die in einem bestimmten Zeitraum konsumiert wurde, eine Wirkung, die leicht zu Zyklen von Abhängigkeit und Sucht führen kann.
  • Traum-Potenzierung
  • Restschläfrigkeit – Obwohl Benzodiazepine als wirksame schlaffördernde Mittel eingesetzt werden können, kann ihre Wirkung bis in den Morgen danach anhalten, was dazu führen kann, dass sich die Anwender bis zu einigen Stunden „groggy“ oder „dumpf“ fühlen.
  • Gedankliche Verlangsamung
  • Gedankliche Desorganisation
  • Reizbarkeit

Die richtige Dosierung von Xanax

WARNUNG: Beginne aufgrund der Unterschiede zwischen individuellem Körpergewicht, Toleranz, Stoffwechsel und persönlicher Empfindlichkeit immer mit niedrigeren Dosierungen.

Erste (spürbare) Wirkungen0.10mg
Leichte Wirkung0.25 bis 0.5mg
Mittlere Wirkung0.5 bis 1.5mg
Starke Wirkung1.5 bis 2mg
Sehr starke Wirkung2 bis 3mg+

Wirkungsdauer von Xanax

Insgesamt5 bis 8 Stunden
Hochkommen20 bis 40 Minuten
Höhepunkt (Peak)1 bis 2 Stunden
Runterkommen2 bis 6 Stunden
Nachwirkungen6 bis 24 Stunden

Große Teile dieses Artikels sind direkte Übersetzungen aus dem PsychonautsWiki.

Ich berufe mich dabei auf die Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International (CC BY-SA 4.0 des Wikis, weshalb dieser Artikel auch darunter fällt.

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